Co to jest infekcyjne zapalenie wsierdzia?

 

 

Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) to choroba wywołana przez drobnoustroje, które „atakują” wnętrze serca czyli wsierdzie. Taki atak czyli zakażenie może doprowadzić do poważnego uszkodzenia zastawek serca. WInowajcami zakażenia najczęściej są bakterie. Między innymi paciorkowce jamy ustnej.

Infekcyjne zapalenie wsierdzia to wyjątkowo paskudne schorzenie. Przecież bakterie „szaleją” sobie we krwi i krążą w całym organizmie. Zaniechanie leczenia infekcyjnego zapalenia wsierdzia może doprowadzić do śmierci.

 

 

Jakie objawy są charakterystyczne dla IZW?

 

W przebiegu IZW mogą wystąpić takie objawy jak:

  • gorączka;
  • dreszcze;
  • gorsze samopoczucie;
  • osłabienie;
  • nudności;
  • bóle głowy;
  • brak apetytu;
  • oraz całe spektrum objawów związanych z niewydolnością serca, jeśli dojdzie do niewydolności serca.

Ale uwaga! Przebieg kliniczny IZW może być bardzo różny, ponieważ objawy zależą od tego jaki rodzaj patogenu zaatakował serce oraz od tego czy chory miał implantowaną wcześniej protezę zastawkową lub wszczepialne urządzenie.

 

IZW może przebiegać jako:

  • infekcja o gwałtownym przebiegu z Sepsą
  • choroba przewlekła z niewysoką gorączką oraz mało charakterystycznymi objawami.

 

Nawet bardzo doświadczony zespół lekarski może mieć kłopoty z postawieniem odpowiedniej diagnozy. Zwłaszcza na początku procesu jeśli nie doszło jeszcze do widocznych dysunkcji zastawek serca. Badaniem które to może ocenić jest echokardiografia. Najlepszym badaniem jest echokardiografia przezprzełykowa ponieważ pozwala na dokładniejsze obrazowanie serca w takiej sytuacji klinicznej.

 

 

Czy ktoś może być bardziej narażony na IZW niż reszta osób?

 

 

  • Osoby z implantowanymi protezami zastawek serca;
  • Osoby ze sztucznymi materiałami używanymi do naprawy zastawek;
  • Osoby z implantowanymi urządzeniami takimi jak elektrody stymulatorów serca.

 

 

A co to są wegetacje?

 

 

Wegetacje to twory złożone z:

  • bakterii;
  • elementów morfotycznych krwi czyli erytrocytów, leukocytów;
  • włóknika.czyli białka

Takie twory tworzą się we wnętrzu serca na jego zastawkach. Są one najczęściej kruche co powoduje, że mogą się odrywać i popłynąć z prądem krwi. Takie oderwane wegetacje mogą zablokować przepływ krwi w naczyniach mózgu. Zdarza się, że udar jest pierwszą manifestacją IZW. Działanie bakterii może doprowadzić do destrukcji płatków zastawek i spowodować ich perforację. Zastawka z dziurawymi płatkami staje się nieszczelna.

 

 

Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na IZW?

 

 

  • Przede wszystkim należy wykonywać regularne kontrole stomatologiczne (co 6-12 miesięcy), ponieważ zepsute zęby są rezerwuarem bakterii, które dosyć łatwo mogą przedostać się do krwi a z nią do serca. Należy też unikać korzystania z miejsc, gdzie wykonywane są tatuaże czy usługi kosmetyczne z naruszeniem ciągłości skóry z kiepskimi standardami higienicznymi.

 

  • Osoby z implantowanymi protezami zastawek serca powinny stosować profilaktykę IZW. Zawsze należy informować stomatologa o obecności takich protez. aby mógł zlecić antybiotyk w odpowiedniej dawce przed wykonywaniem niektórych zabiegów np przed usuwaniem kamienia.

 

 

Jak się leczy IZW?

 

 

Podstawą leczenia jest właściwie dobrana antybiotykoterapia. Czasami konieczna jest leczenie złożone czyli operacja plus antybiotykoterapia. Operacja polega na usunięciu zakażonej zastawki i wymianie jej na protezę. Niekiedy zastawkę można naprawić, ale zdarza się to rzadko.

 

W Polsce diagnozowanie i leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia odbywa się według wytycznych Polskie Towarzystwo Kardiologiczne i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

 

 

 

 

Facebooktwitterlinkedininstagramflickrfoursquaremail